Die am häufigsten verwendete Technik auf der Intensivstation
Die perkutane Dilatationstracheotomie
Die perkutane Dilatationstracheotomie (PDT) ist auf Intensivstationen in aller Welt zur Routine geworden,1, 2, 3, 4 wobei die Ciaglia-Technik als die am weitesten verbreitete Methode gilt.5 Das Tracoe Experc Dialations-Set basiert auf dieser bewährten und beliebten Technik. Das Experc Set enthält alle notwendigen Komponenten, um ein Tracheostoma am Krankenbett anzulegen, ohne dass ein schwerkranker Patient bewegt werden muss, wodurch das Risiko einer Verschlechterung des Zustands des Patienten verringert wird.
Perkutane vs. chirurgische Tracheotomie
Die Literatur beschreibt die PDT gegenüber der chirurgischen Tracheostomie als ein minimal-invasives Verfahren. Die PDT erfordert eine einzige Punktion und einen kleinen Eingriff, der geringe traumatische Verletzungen für das umliegende Gewebe und eine am Tracheostoma gut sitzende Kanüle bedeutet.4, 6, 7
Zudem konnte nach einer PDT ein signifikanter Rückgang von Spätkomplikationen wie Trachealstenosen oder Malazien, verzögerter
Wundheilung, Fisteln oder kosmetischer Diskrepanzen beobachtet werden.5, 6, 8
Die Vorteile der PDT
- Kann am Patientenbett durchgeführt werden, ohne dass der Patient verlegt werden muss5
- Gilt als ebenso sicher wie eine chirurgische Tracheostomie 5, 9
- Schnelle Durchführbarkeit im Vergleich zur chirurgischen Tracheostomie5, 9
- Weniger Komplikationen im Vergleich zu einer chirurgischen Tracheostomie9, 10
Die chirurgische Tracheotomie (OCT) und ihre Nachteile
Die OCT ist ein ressourcenintensives Verfahren, das von ausgewiesenen HNO-Chirurgen und seinem Team in einem Operationssaal durchgeführt wird.11 Dies kann aufgrund der erforderlichen Ausrüstung, des Personals und der Nutzung eines Operationssaals hohe Kosten verursachen. Aufgrund des höheren Ressourcenbedarfs für die chirurgische Tracheotomie kann es zu Verzögerungen bei der Zeitplanung kommen.12 Die Notwendigkeit, den Patienten zu transportieren, kann die Verfahrensdauer ebenfalls verlängern.
Auch nach einer Dekanülierung gibt es Unterschiede hinsichtlich des Tracheostomaverschlusses: Während sich bei einer perkutanen Tracheotomie das Stoma spontan verschließen kann, muss bei einem chirurgisch angelegten Tracheostoma auch ein operativer Verschluss erfolgen.4, 7
Ein operativer Verschluss kann zu einer dauerhaften und auffälligeren Narbe führen, die das kosmetische Erscheinungsbild des Patienten negativ beeinflusst. Diese ästhetischen Folgen sind hingegen bei einem spontan verschlossenen Stoma nicht zu beobachten.13, 14, 15
Das Verfahren nach Ciaglia
Die perkutane Dilatationstracheotomie nach Ciaglia ist eine minimalinvasive Technik der Tracheotomie, bei der die Trachea über einen Führungsdraht mit Hilfe eines konisch zulaufenden Dilatators stufenlos bougiert (geweitet) wird, bis die gewünschte Trachealkanüle eingesetzt werden kann. Das Tracoe Experc System basiert auf dieser Technik.
Produktvorstellung
Tracoe Experc
Diese Produktpräsentation zeigt alle Bestandteile des Tracoe Experc Dilatations-Sets für die perkutane Dilatationstracheotomie nach Ciaglia sowie die 14 verschiedenen Kanülentypen von Tracoe. Die primären Tuben sind für eine minimal-traumatische Kanülenplatzierung auf den jeweiligen Einführsystemen vormontiert erhältlich.
Das Video ist nur in englischer Sprache verfügbar.
Referenzen
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